Tratamento Cirúrgico

O bypass gástrico em Y de Roux – o “padrão ouro” da cirurgia para perda de peso.

O que é bypass gástrico?

O bypass gástrico é o tipo de cirurgia bariátrica mais comumente realizada no Brasil. Envolve criar uma pequena bolsa estomacal e anexá-la ao meio do intestino delgado, desligando parte do intestino. Como outras cirurgias metabólicas, altera a quantidade de alimento que o corpo pode digerir e altera os sinais que viajam entre o sistema digestivo e o cérebro.

Como funciona o desvio gástrico?

Uma pequena bolsa estomacal é criada para que o alimento passe apenas pelo estômago menor. O intestino delgado é redirecionado para conectar-se ao novo estômago.

O estômago excluso está conectado ao intestino delgado, mais abaixo, permitindo que os líquidos biliares e pancreáticos ajudem a digerir completamente os alimentos.

Os alimentos passam através da bolsa de tamanho menor (novo estômago) diretamente para o intestino delgado, mas os ácidos e enzimas do estômago excluso e do intestino delgado superior ainda irão ajudar na digestão.

Funciona de várias maneiras:

• A bolsa menor leva a refeições menores (menos calorias sendo absorvidas);

• A porção contornada do intestino delgado absorve menos calorias e nutrientes;

• Sinais hormonais entre o estômago e o cérebro são alterados, o redirecionamento do fluxo de alimentos produz alterações nos hormônios intestinais que promovem a saciedade, suprimem a fome e revertem um dos principais mecanismos pelos quais a obesidade induz o diabetes tipo 2.

Os resultados típicos incluem perda de peso, melhora na síndrome metabólica, saúde e bem-estar gerais.

Quais são os benefícios de saúde do desvio gástrico?

Estudos clínicos mostram que os pacientes experimentam vários benefícios após a cirurgia:

Vantagens:

• Pode causar perda significativa de peso a longo prazo  (perda do excesso de peso de 60 a 80%);

• Produz mudanças favoráveis ​​nos hormônios intestinais que reduzem o apetite e aumentam a saciedade;

• Limita a quantidade de comida que pode ser consumida;

• Pode causar alterações significativas nos órgãos digestivos e hormônios que resultam em aumento do metabolismo;

• Manutenção típica de > 50% de perda de excesso de peso;

• Procedimento minimamente invasivo leva a estadias hospitalares mais curtas e menor tempo de recuperação;

• Pode levar a uma melhora significativa das condições de saúde relacionadas à obesidade:
  Diabetes tipo 2 controlado (83%)
  Hipertensão arterial resolvida (52 a 92%)
  Melhora do colesterol alto (63%)
  Apneia obstrutiva do sono resolvida (74 a 98%)

• Aumento da autoconfiança, atividade física, produtividade, bem-estar e oportunidades econômicas.

Quais são algumas desvantagens do desvio gástrico?

• Requer dedicação ao longo da vida às recomendações alimentares e exercício físico;

• Requer adesão a suplementação vitamínica / mineral ao longo da vida e acompanhamento no longo prazo com equipe multidisciplinar.

Possíveis complicações podem incluir:

• Deficiências de vitaminas;

• Síndrome de dumping (náusea, vômito ou desconforto ao comer muita comida);

• Úlceras;

• Hérnia Interna – obstrução intestinal ocasionada pela passagem de uma alça intestinal através de um espaço criado na cirurgia.

Segurança

A cirurgia metabólica e bariátrica é tão segura ou mais segura do que outros procedimentos comumente executados, incluindo cirurgia da vesícula biliar.  Quando realizada em um Centro Especializado em Cirurgia Bariátrica e Metabólica, a cirurgia bariátrica e metabólica tem uma taxa de mortalidade de 0,13%. Isso significa que,  a cada 10.000 pessoas que fazem esse tipo de cirurgia, em média, 9.987 sobrevivem à cirurgia e 13 não.  As remoções da vesícula biliar têm uma taxa de mortalidade de 0,4%. Isso significa que  a cada 10.000 pessoas têm vesícula biliar removida, em média, 9.960 pessoas sobrevivem à cirurgia e 40 não resistem.

Todas as cirurgias apresentam riscos. Estes riscos variam dependendo do peso, idade e histórico médico. Os pacientes devem discutir os riscos com o seu cirurgião bariátrico.

Vídeos cedidos por Johnson & Johnson Medical Brasil