Cirurgia do Aparelho Digestivo

Qual a função da vesícula biliar?

Quando ingerimos os alimentos, especialmente aqueles ricos em gorduras, e eles chegam no estômago (3) o fígado é estimulado a produzir a bile. Esse líquido amarelo-esverdeado segue através de um canal (via biliar) até chegar no intestino (duodeno – 6) para ajudar na digestão dos alimentos.

A vesícula biliar coleta e armazena a bile e em algumas situações pode ocorrer a formação de cálculo biliar (pedra) no interior da vesícula.

Porque se formam as pedras na vesícula biliar?

A maioria dos cálculos se formam devido a um desequilíbrio na solubilidade do colesterol na bile. Inicialmente ocorre a formação de uma “areia” e que gradativamente se “conectam” para formar as pedras na vesícula.

Após a rápida perda de peso, particularmente na situação da cirurgia bariátrica, existe uma maior formação de pedras na vesícula, chegando a 25 a 30% dos pacientes nos primeiros seis meses após a cirurgia.

É mais provável que você tenha pedras na vesícula na seguintes condições:

• Mulher
• Muitos filhos
• Se estiver acima do peso
• Se tiver mais de 40 anos de idade
• Se for portadora de diabetes
• Se outras pessoas da sua família já tiveram pedras na vesícula

Quais são os sintomas das pedras na vesícula biliar?

A colelitíase pode ser assintomática, ou seja, o paciente não apresenta sintomas e o diagnóstico pode ser feito por acaso em exames de rotina.
Os principais sintomas podem incluir:

Dor abdominal: É o principal sintoma, tipo cólica, com duração variável entre alguns minutos a horas.

Nauseas e vômitos

Indigestão: intolerância a dieta gordurosa. Inclusive a dor pode ser desencadeada após a ingestão de gorduras.

Febre: Além da dor, o cálculo pode ocasionar a inflamação da vesícula que ocorre quando o cálculo fica preso no ducto cístico, impedindo a passagem de bile e esta é retida na vesícula proliferando bactérias que desencadeiam um processo inflamatório agudo chamado de colecistite aguda.

Pele amarela – Você pode ter icterícia (termo médico quando a pele e os olhos ficam amarelos) se os cálculos biliares saírem da vesícula e bloquearem o seu ducto biliar. A bile irá retornar para o fígado e em seguida para o sangue.

Isso é mais comum quando as pedras da vesícula são pequenas fazendo com que elas sejam muito mais perigosas do que as grandes.

Nessa situação pode ocorrer também a obstrução do canal do pâncreas, causando pancreatite aguda. Essa situação pode ser especialmente grave.

Como os médicos encontram problemas na vesícula biliar? 

O melhor método diagnóstico é a ultrassonografia de abdome (ecografia), quando se observam os cálculos no interior da vesícula biliar.

Poderá ser necessário realizar uma ressonância magnética ou uma colangiografia endoscópica, para investigar a presença de pedras no canal da bile.

Qual é o tratamento para as pedras na vesícula biliar?

Você pode obter algum alívio ao mudar sua dieta. Por exemplo, comer menos gordura pode ajudar, mas retirar a vesícula biliar juntamente com os cálculos geralmente é o melhor tratamento. Você pode ter ouvido falar sobre tratamentos para quebrar cálculos biliares ou fazê-los derreter (dissolver). Infelizmente, estes tratamentos não funcionam. Atualmente a cirurgia para a retirada da vesícula é realizada através de pequenos “furinhos” no abdome. Essa técnica é chamada de cirurgia laparoscópica ou videocirurgia (colecistectomia videolaparoscópica).

Antigamente se utilizava a técnica aberta, ou seja, com corte no abdome, mas atualmente a cirurgia laparoscópica apresenta muitas vantagens:

• Menos dor do que a cirurgia aberta. Você pode sentir dor nos ombros. Isto ocorre devido ao ar colocado no interior do abdome durante a operação. A dor no ombro deve desaparecer em 24 a 48 horas.

• Recuperação mais rápida, normalmente você pode ir para casa no mesmo dia em que realiza a cirurgia. Você também pode voltar às atividades regulares mais rapidamente, mas evitando fazer esforço físico em excesso.

• Melhor aspecto estético.

A vesícula é fundamental para o organismo?

Não. Quando a vesícula biliar deixa de funcionar por doença ou é retirada cirurgicamente, o fígado se adapta e os canais da bile se dilatam para conter mais bile. Não existe nenhuma sequela para o organismo após a retirada da vesícula.